недеља, 04. децембар 2011.

Urgentna nega kod akutnog trovanja alkoolom

Najcesca trovanja su metanolom i etanolom.
Metanol se koristi i kao rastvarac i u proizvodnji formaldehida, trovanja metanolom se najcesce _______ javljaju se simptomi pijanstva traju 10-20h od trovanja, muka , gadjenje, gubitak svesti.
Trovanje cistim etanolom su takodje retka ali je zloupotreba alkoholnih pica cesta.
Simptomi trovanja zavise od koncentracije alkohola u krvi, racuna se u promilima.
Ako je od 0,6-1,5 pricamo o pripitom stanju usporeno reaguje na nadrazaj, koordinacija pokreta usporena, 1,5-2,5 stanje pijanstva konfuzan zbunjen nerazumljivo govori.
Od 2,5 je intoksikacija alkoholom, potrbna je PP i zbrinjavanje u zdr. uztanovi.
Postoji blaza i teza intoksikacija.
Blaza: stanje svesti sopor, puls ubrzan, otezano disanje, temperatura pada, zenice prosirene.
Teza: komatozno stanje-pad svih vitalnih funkcija, pada temperatura, pada pritisak, puls jedva opipljiv, javljaju se patoloski rafleksi, ne kontrolise sfinktere.
preko 4 promila SMRT.

PP: proveriti stanje svesti, sisanje, puls, ako treba vrsiti reanimaciju, ako je svestan izazivamo povracanje.Ako sam povraca sprecavamo aspiraciju.Stavimo ga u bocni koma polozaj, ocistimo usnu duplju zatim transport u zdr. ustanovu.

Fizikalni, neuroloski pregled, plasiramo braunilu ispiranje zeluca, uzimanje krvi za analize.

Th: nadoknada tecnosti-glukoza 5%, vitamin C B, kardiotonici ako je oslabljen srcani rad, analgetici, plasira se kateter, meri diureza ako ima problem sa disanjem prikljucuje se na respirator.

Dugotrajna upotreba alkoholoa izaziva zavisnost i psihofizicke poremecaje itd...
Nagli prekid konzumiranja dovodi do delirijum tremens, ulazi u tesko stanje dezorjentisan u vremenu i prostoru, postoji tremor citavog tela posebno ekstremiteta, imaju kosmarne snove, drhte, znoje se, vidne i slusne halucinacije.
Plasirati braunilu dati glukozu sa vitaminima, koardiotonike, ako se razvije edem mozga daje se manitol ili koncentrovna glukoza.
Anksiolitici za stisavanje uznemirenosti ________.
Lecimo komplikacije.
Dajemo: apaurin, diazepam ako su uznemireni.
Opsta nega bolesnika.