субота, 07. мај 2011.

Postoperativna nega



       Počinje nagon operacije. Operativno mesto se zaštiti sterilnim gazama, i anestetičar operisanog bolesnika odvozi do šok sobe. U toku transporta mora se obratiti pažnja ukoliko su transfuzija i infuzija uključene, da nesmetano teku. Ukoliko je plasiran tubus takođe voditi računa o položaju. Blesnik se predaje sestri u OIN. Bolesnik se smešta u postelju u položaju koji odgovara operaciji. Ukoliko je još pod dejstvom anestezije položaj je horizontalan na leđima, uz kontrolu vitalnih parametara preko monitoring sistema. Postepeno se prati buđenje (ne dozvolimo da se uspava jer nam daje podatke kako je), pratimo operativno polje da bi na vreme reagovali ako dođe do krvarenja. Ukoliko je plasiran dren pratimo položaj drena i oticanje saržaja (ako se pojavi topla krv u većoj količini obavestimo lekara). Ukoliko je bolesnik na veštačkoj ventilaciji potrebno je pratiti parametre na aparatu, pratimo boju kože, položaj tubusa, pomeranje grudi, povremeno aspiracija. Ukoliko bolesnik ima CVK (centralni venski kateter), radi se obrada mesta gde je uveden, pratimo vitalne parametre, bilans unete i izlučene tečnosti, oticanje urina. Davanjem ordinirane satne terapije, uzimanje krvnih analiza, i kod bolesnika koji su na kiseoniku uzimamo krv za gasne analize. Sve što uradimo upisujemo u šok listu koja se otvara pri dolasku bolesnika. Ukoliko je abdominalna operacija položaj je uzdignut fovlerov. Ako je operacija grudnog koša onda je visoki fovler. Epiduralna i subduralna položaj je ležeći na leđima 24h. Ortopedski bolesnik je u položaju na leđima sa elevacijom povređenih ekstremiteta, kod operacije kuka stavlja se jastuk između kolena. Ako je bolesnik iskrvario stavljamo ga u položaj autotransfuzije-trendelerbugov. Ukoliko je opšte stanje bolesnika dobro on se dovozi na odeljenje. Nega se i dalje nastavlja (dren, kateter, sonda) sve se prati. Prate se vitalne funkcije povremeno, postepeno ustajanje bolesnika. Bolesniku se prati uriniranje, nakon 8h bolesnik urinira normalno. Ukoliko ne uriniraju potrebno je plasirati kateter. Kod bolesnika koji normalno unose hranu per os posle 3 dana stolica je normalna, ako je opstipacija dajemo laksativna sredstva.

5 коментара:

  1. Анониман03. март 2013. 18:23

    Vrlo sturo napisano.Nedostaju podaci zasto je bitno utopliti pacijenta posle operacije.Kada pacijent moze da ustane posle npr.opste anestezije,kada posle regionalne?Zasto je vazno da pacijent ustane...itd.

    ОдговориИзбриши
  2. Ovo je iz srednje skole, mozda vam nesto vise mogu napisati o tome ako budem ovu matreiju ucio na faksu... Itd.

    ОдговориИзбриши
  3. A koga ćeš ti sa tom sajkacom na glavi izliječiti.Jadan on.

    ОдговориИзбриши
  4. Kkave veze ima sajkaca sa njegovim znanjem i strucnoscu?

    ОдговориИзбриши